Les règlements soins médicaux et dentaires : un service plus rapide et efficient pour tous

Avril 2010

Chez Co-operators, nous voulons nous assurer qu’il est facile de faire affaire avec nous. Une façon d’y arriver est de recourir à la technologie pour rendre l’expérience de chaque client positive, comme notre plateforme unique pour les règlements soins médicaux et dentaires, qui est opérationnelle depuis deux ans déjà.          

Nous sommes l’un des rares assureurs canadiens à utiliser une plateforme unique pour les règlements soins médicaux et soins dentaires. Notre système totalement intégré pour les règlements soins médicaux, soins dentaires et frais pharmaceutiques, ainsi que pour le compte de crédits-santé, simplifie tout le processus. Il permet de traiter tous les règlements à l’interne, avec un seul système. La plupart des autres assureurs possèdent un système pour les règlements soins médicaux, soins dentaires et le remboursement direct des frais pharmaceutiques, et un autre pour l’instruction à l’externe des règlements ou un système pour le remboursement des frais pharmaceutiques en mode tiers payant.

Outre les options de maîtrise des coûts, le système comporte les avantages suivants :

• Efficience et souplesse accrue, qui se traduit par un meilleur service pour vos clients. Par exemple, notre plateforme unique nous permet de tenir compte des franchises et des maximums globaux pour l’assurance maladie complémentaire. Les assureurs qui utilisent des systèmes multiples pourraient devoir appliquer des franchises distinctes pour les règlements soins médicaux et dentaires, mais notre plateforme unique nous permet d’appliquer les franchises exactement comme les clients le souhaitent.
• Des conceptions originales de régimes. Comme tous les sinistres sont traités en temps réel 24 heures sur 24, en recourant à la même base de données, nous pouvons, au choix du souscripteur, individualiser certaines modalités, notamment en combinant les franchises de l’assurance maladie complémentaire et de l’assurance soins dentaires.
• L’harmonisation des pratiques et des processus de règlement des demandes papier ou transmises électroniquement pour les soins dentaires et les frais pharmaceutiques.
• Une meilleure gestion et une plus grande sécurité des données de nos clients, du fait que toute l’information est conservée à l’interne.
• Un point de contact unique, selon lequel toutes les demandes d’information pour les règlements sont adressées à Co-operators plutôt que d’être dirigées vers un service externe de traitement des sinistres.
• Des rapports plus précis, parce que toute l’information est tirée d’un seul système.

Tous ces avantages se traduisent par un meilleur service pour vos clients et leurs salariés.

Pour en savoir plus sur les avantages de notre système de règlement soins médicaux et dentaires pour vos clients, communiquez avec le directeur du développement des affaires (Collective).